专业马匹蹄部护理

马蹄位于马肢体末端，是马身体与地面接触的最前线，有支撑、缓冲、保护和推进等重要功能。常言道：“无蹄则无马”，足以证明蹄部在马匹运动生涯中的重要性。当下，马匹的用途已从早期的拉车、耕地、载货转变为高水平的竞技，使得性能最大化与过劳伤间仅一墙之隔。而作为专业蹄部护理的修钉蹄工作也日益精细化和专业化。起初，钉蹄铁的目的只是为了防止过度磨损，但现在的蹄铁既可以用来提高竞技水平，又能治疗某些跛行问题。今天，我们要从更加深入的角度来聊一聊修钉蹄那些事儿。

蹄部解剖结构，自不必多言，凡有心养马、养好马者皆已从各种途径了解和学习过这类基础知识，以便于日常护理。除此之外，修钉蹄工作更关注的是：蹄部平衡、蹄部角度、蹄尖长度、滚动、蹄底厚度以及平整度。

蹄部平衡是近些年才逐步流行起来的一个说法。蹄部平衡又可细分为几何平衡、动态平衡；内外侧平衡、背掌侧平衡等。几何平衡指的是：当马匹处于休息状态时，蹄子应该是对称的，而且蹄子向地面垂直于肢体纵轴（如图 1）。这样，肢体的重量会均匀地分布在各承重结构。动态平衡：理想情况下，落地时首先双侧蹄踵同时与地面接触，随后进入缓冲期，由蹄壁与诸如指垫、指 / 趾深屈肌腱等软组织将冲击能量缓冲吸收，当纵向减速度为零后，骨质结构逐步接管，进入支撑阶段。当然很多马也会出现平踏的情况，即整个蹄底直接落地。少有蹄尖先着地的情况出现。不恰当的平衡会使得某一点或一侧承压过度，进而引发蹄踵切变、蹄壁扭转、蹄裂等问题。遗憾的是，日常工作中几乎无法同时满足所有的平衡。

蹄尖长度是从蹄尖向地面到蹄冠处的距离。蹄尖长度与蹄子飞行期的最大高度、蹄子纵向速度、起步点与最大高度间的水平距离以及滚动密切相关。增加蹄尖长度可以增加高度和纵向速度，但也会延缓滚动，使得起步阶段指 / 趾深屈肌腱对足舟骨黏液囊的压力升高，而且容易引发球节的悬挂结构损伤。所以修钉蹄要根据马匹的具体用途、性能而决定。

蹄子角度是背侧蹄壁与蹄子向地面所呈的夹角。一直以来，人们认为正常的蹄子角度应该是前蹄45-50 °，后蹄50-55 °。但这个结论已被证实是有误的，因为并没有将肢体构造考虑在内。理想的蹄子角度应该是：立定姿势下，背侧蹄壁、蹄踵的角度与系蹄轴恰好平行（如图 2）。蹄子角度过陡（系蹄轴前突）或过缓（系蹄轴后凹）都会改变肢体的受承压结构，从而容易引发组织结构损伤。角度过缓时，指 / 趾深屈肌腱承压增加，容易引发足舟骨综合症、蹄裂等疾病；过陡时，则指 / 趾浅屈肌腱和悬韧带承压增加。

滚动是运步阶段，从蹄踵始离地面到蹄尖离开地面的这个时段。随着蹄踵与蹄底逐步离开地面，地面作用力完全集中于蹄尖处，使得背侧蹄壁压力和指 / 趾深屈肌腱的副韧带张力达到极值。蹄铁滚动做得好，那蹄尖处的力臂则会相应变短，这样蹄子离开地面会更容易。

蹄底厚度是蹄子向地面到内部真皮间的距离。蹄底角质具有保护内部真皮组织免受外伤的作用。蹄底的厚度从外观很难直接测量，需要借助影像设备，如 X 光才能确定。蹄底过薄，则容易使内部结构受损，出现淤血等问题，进而引发马匹跛行。当然这种问题可以添加额外材料，如足垫等保护蹄底。

蹄部疾病种类众多，大致可分为：蹄匣功能紊乱（蹄叉腐烂、白线病、蹄壁缺损、蹄裂、蹄踵内收、切变、角质瘤），蹄部脓肿，外伤（刺伤、挫伤等），蹄溃疡病（Canker），蹄侧副软骨功能紊乱（矿化、坏死等），骨折（蹄骨骨折、足舟骨骨折），关节结构功能障碍（滑膜炎、骨关节炎、囊肿样损伤、软骨损伤等），软组织损伤（指/趾深屈肌腱伤、籽骨奇韧带伤、侧副韧带伤等）以及蹄叶炎等。临床中，特殊的修钉蹄方法常用于辅助治疗，配合关节注射、抗炎药或再生疗法等方法会使得治疗事半功倍。下面我们分享几种常见疾病的修钉蹄方法。

白线病多数是因为角质质量差或蹄子长期处于温热潮湿的环境中导致细菌或真菌从蹄底或钉孔处入侵蹄白线，使得蹄壁与内部蹄叶组织分离。空鼓常继发于白线病或蹄叶炎等疾病。一般根据涉及蹄壁的面积来决定如何治疗。如果仅是向地面处浅表的问题，则仅用蹄刀扣掉感染组织即可，无需过多处理；若是已向近端爬升，那就需要将被感染或空鼓部分全部切除，直至正常组织。如果切除的蹄壁面积很大，可以考虑使用补蹄胶将切除部分补齐，方便下钉，同时利于承重（如图 3）。

蹄踵切变指的是某个蹄子一个蹄球的高度比另一个蹄球高出 0.5cm 以上，是一种蹄匣功能紊乱。当蹄子落地或在支撑相时（支撑相是指下肢与地面接触并承重的时间），蹄球高的一侧负重多，导致蹄冠代偿性上移。那钉蹄的目的则是释放承压重一侧的压力，让其逐渐恢复到正常结构。根据不同蹄型可以选择使用不同连尾蹄铁（如图 4），如直连尾、蛋型、心型甚至 Z 型蹄铁，将切变侧蹄踵修短，使其不负重。

另诸如滑膜炎、蹄关节侧副韧带损伤、及环骨瘤等问题，患马在行走，尤其是转弯时会由于蹄部扭转而加剧跛行程度。可以选择滚动迅速的蹄铁，如方头蹄铁，将运动幅度降低。当然使用科莱奥尼（Colleoni）全滚动蹄铁会更利于消除扭矩，让患马走得更舒服，但费用较高（如图 6）。

最后，借用英国的一则故事结束本文：少了一个蹄钉，失了一个蹄铁；失了一个蹄铁，折了一匹战马；折了一匹战马，败了一场战役；败了一场战役，亡了一个国家。